Einverständnis Corona-Teilnahme

 

Einverständniserklärung: Teilnehmer*in zur Teilnahme

 

am Vereinssport während der Corona-Pandemie

 

 

 

*) Name 1: (Vorname, Name)________________________________________________

 

*) Name 2: (Vorname, Name)________________________________________________

 

Anschrift: (PLZ, Ort, Straße) ________________________________________________

 

Telefon-Nr.:__________________________

 

 

 

Gruppe:     2. Weg – gemischte Senioren

 

Ich/wir habe(n) die Verhaltens- und Hygieneregeln durchgelesen und verstanden und bin/sind bereit, diese einzuhalten und die entsprechenden Anweisungen des*der Übungsleiter*in zu befolgen.

 

Ich/wir wurde(n) inzwischen per Impfpass nachweislich 2x geimpft. (Der Impfpass -Papier oder Handy- wird immer zu jeder Teilnahme -Sport oder Event- mitgeführt als Nachweis)

 

Mir/uns ist bekannt, dass auch bei der Durchführung des Vereinssportes oder -Veranstaltungen unter den aktuellen Corona-Verordnungen in der Gruppe für mich/uns ein Restrisiko besteht, mich/uns mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 zu infizieren.

Ich/wir erkläre(n), dass ich/wir bei Krankheitssymptomen und nach Kontakt mit infizierten Personen ─ insofern ich/wir davon Kenntnis erlange(n) ─ nicht am Vereinssport teilnehmen werde(n). Sollte innerhalb von zwei Wochen nach der Teilnahme am Vereinssport eine Infektion oder der Kontakt zu einer infizierten Person festgestellt werden, werde(n) ich/wir den Verein darüber informieren.

 

Die Teilnahme am Übungsbetrieb/Event werden in einer Liste mit den personenbezogenen Daten festgehalten und archiviert für mögliche Nachverfolgung des Gesundheitsamtes bei einem Verdacht auf Infektion.

 

Ich/wir wurde darüber informiert, dass meine/unsere personenbezogenen Daten sowie Informationen über Krankheitssymptome oder dem Kontakt zu infizierten Personen unter strengster Beachtung des Datenschutzes und einer notwendigen Nachverfolgung verwendet werden, um den Anforderungen des Infektionsschutzgesetzes sowie etwaiger einschlägiger aktueller Vorschriften Genüge zu tun.

 

Ich/wir willige(n) in die Teilnahme am Vereinssport und den angesagten Events unter den oben genannten Bedingungen ein.

 

Anmerkung: Ohne diese Einwilligung ist die Teilnahme am Übungsbetrieb aus pandemie-bedingten Gründen nicht zulässig!

 

 

 

 

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Datum                         Unterschrift  (Name 1)                        Unterschrift (Name 2)

 

*) bei zusammenlebenden Personen kann 1 Formular genutzt werden; bitte beide Namen eintragen und unterschreiben -sonst getrennte Erklärungen erforderlich !